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terça-feira, 21 de maio de 2019

Granuloma Piogênico na Podologia

Tratamento com limpeza e alta-frequência

O que é?

Popularmente conhecido como “carne esponjosa“, o granuloma piogênico é uma proliferação de vasos sanguíneos que forma uma lesão tumoral secundária a um
traumatismo, como os provocados pelos alicates das manicures (que foi o caso da imagem) ou por uma unha encravada, sendo o canto das unhas a sua localização mais comum.
Em geral sangra com mínimos traumas e tende a recorrer.
A etiologia ainda é desconhecida, tendo sido implicados fatores como trauma, infecções virais, úlceras crônicas e hormônios sexuais femininos. Pode ser encontrado também em pacientes que estão em uso de isotretinoína, capecitabina ou indinavir, devido ao estímulo para angiogênese.

Manifestações clínicas do granuloma piogênico

Frequentemente localizado nos dedos, o granuloma piogênico caracteriza-se por uma lesão tumoral, avermelhada ou arroxeada, geralmente úmida, de consistência mole e que sangra facilmente aos pequenos traumatismos.
O seu crescimento é rápido e o sangramento pode dar origem à formação de crostas escuras sobre a lesão. Geralmente acompanha-se de processo inflamatório local, com vermelhidão, inchaço e dor na pele ao redor da lesão.



Tratamento

O tratamento depende do tamanho da lesão. Lesões pequenas podem ser tratadas pela cauterização química. Lesões maiores devem ser tratadas pela eletrocoagulação, após anestesia local. Neste caso da imagem tivemos um bom resultado com muita paciência e persistência no procedimento associando uso de alta-frequência.
No caso das unhas encravadas serem o fator desencadeante do granuloma, estas devem ser tratadas. Embora produza alívio temporário, cortar os cantos das unhas só agrava a situação. O ideal é cortar as unhas de forma reta, deixando as suas pontas saírem pelos cantos, por sobre a pele.
Evite manipular a lesão, porque como ela se desenvolver rápido pode acarretar numa lesão mais grave.
Antibióticos tópicos ou sistêmicos podem ser utilizados em casos de infecção ou inflamação intensa por recomendação médica. Casos mais graves podem necessitar de cirurgia para correção da unha encravada, acompanhada de destruição da matriz da unha, de forma química ou cirúrgica.
Ao menor sinal dessa lesão, vá ao podólogo para que ele te auxilie. 

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